نام نماينده عشاير:
|
* |
| نام خانوادگی : |
* |
| ارسال تصویر درخواست: |
|
| شماره شناسنامه: |
* |
| کد ملی: |
* |
| جنسیت: |
مرد زن |
| تلفن همراه: |
* |
| شهرستان: |
* |
| کد پستی: |
* |
| تعداد دام سبک: |
تعداد گوسفند تعداد بز تعداد ماکیان تعداد زنبور |
| تعداد دام سنگین: |
تعداد گاو تعداد گوساله تعداد بارکش |
| شماره دفترچه عشایری: |
* |
| شماره دفترچه دامپزشکی: |
* |
| آدرس: |
* |
| ایل: |
* |
| تیره: |
* |
| طایفه: |
* |
| محل ییلاق: |
* |
| محل قشلاق: |
* |
| خانواده معظم شهداء,ایثارگران و آزادگان هستید؟ |
بله خیر |
| عضو نهادهای حمایتی هستید؟ |
بله خیر |
| میزان تحصیلات؟ |
* |
| دارای مسکن میباشید؟ |
بله خیر |
| عضو کدام تعاونی هستید؟ |
* |
| میزان سرمایه در شرکت تعاونی عشایر: |
* |
| مساحت مرتع در اختیار قشلاق: |
* |
| مساحت مرتع در اختیار ییلاق: |
* |
| مساحت اراضی دیم: |
* |
| ساحت باغات در اختیار: |
* |
|
|
